Skip to content Skip to sidebar Skip to footer

contoh surat Pernyataan untuk proses Cerai Talak




SURAT PERNYATAAN

Yang Bertanda tangan di bawah ini saya,

Nama                           :  NURSALIM BIN BEJO
Tempat / Tgl Lahir      :  Kab Semarang, 5 Agustus 1981
Agama                         :  Islam
Alamat                         :  Manggung rt 3 RW 5 Desa Jimbaran Kec Bandungan Kab Semarang
Dengan ini menyatakan dengan sebenarnya bahwa istri saya yang bernama
Nama                           :  HARINI BINTI H. EDI SUPRIYONO
Tempat / Tgl Lahir      :  Banjarmasin , 31 Maret 1984
Agama                         :  Islam
Alamat Terakhir          :  Manggung RT 3 RW 5 Ds Jimbaran Kec. Bandungan Kab Semarang

Terakhir bertempat tinggal di Manggung RT 3 RW 5 Desa Jimbaran Kecamatan Bandungan Kab. Semarang dan sudah pergi meninggalkan Desa Jimbaran dan tidak diketahui alamatnya sampai dengan Sekarang sejak sekitar Bulan Januari 2012.

Demikian surat Pernyataan  ini Saya buat untuk proses Cerai Talak yang saya Mohonkan di Kantor Pengadilan Agama Ambarawa , dan apabila pernyataan ini tidak benar saya siap  di proses sesuai ketentuan yang berlaku tanpa melibatkan pihak lain untuk  digunakan sebagaimana mestinya.
                                                                                    Bandungan,  8 Maret 2019   
                                                                       





                                                                                                                  (     NURSALIM     )
                                                                 Mengetahui
Ketua RT 3                           Ketua RW 5                       Kepala Desa Jimbaran







Post a Comment for "contoh surat Pernyataan untuk proses Cerai Talak "